概述
简介阿罗瞳孔由顶盖前区（位于中脑和间脑交接的一个区域）病变使光反射路径受损导致，多见于神经梅毒患者。主要表现为瞳孔对光反射消失（光照射到瞳孔时眼球没有发生变化）、瞳孔缩小（3毫米以内）、瞳孔形态异常（不正圆和边缘不规则）和双侧瞳孔不对称等，但辐辏（眼球摆动角度）、调节反射正常。积极进行抗梅毒治疗，可改善患者预后[1]。 症状表现：典型症状是瞳孔对光反射消失、瞳孔缩小（3毫米以内）、瞳孔形态异常（不正圆和边缘不规则）和不对称。 诊断依据：依据患者有梅毒病史，出现瞳孔对光反射消失，辐辏、调节反射正常，瞳孔缩小（3毫米以内），瞳孔形态异常（不正圆和边缘不规则）和不对称等，可确诊。 阿罗瞳孔有哪些类型？无 是否具有传染性？阿罗瞳孔症状不会传染，但梅毒存在传染性。 是否常见？本病常见，多见于梅毒患者。 是否可以治愈?不可治愈，积极治疗原发病可改善患者预后。 是否遗传？否 是否医保范围？是 病因为什么会得阿罗瞳孔？阿罗瞳孔是神经梅毒的特有体征，由顶盖前区（位于中脑和间脑交接的一个区域）被梅毒侵犯而发生病变，使光反射的路径受损引起。可导致瞳孔对光反射消失、瞳孔缩小，与中脑动眼神经核前方的中间神经元病变有关[1]。 哪些人容易得阿罗瞳孔？神经梅毒患者：易得阿罗瞳孔。 症状怎么知道自己患有阿罗瞳孔？出现瞳孔对光反射消失、瞳孔缩小、瞳孔形态异常和双侧瞳孔不对称等典型症状。 1.对光反射消失：光线照射瞳孔，正常状态下瞳孔会缩小。对光反射消失即光照射到瞳孔时眼球没有发生变化。 2. 瞳孔缩小：通常在3毫米以内。 3.瞳孔形态异常：表现为不正圆和边缘不规则，双侧瞳孔不对称。 4.其他症状：患者可同时伴有神经梅毒的其他症状，如头痛、恶心、呕吐、发热等。 就医建议就诊科室眼科、皮肤性病科 1.出现瞳孔对光反射消失、瞳孔缩小、瞳孔形态异常和双侧瞳孔不对称等眼睛症状时，首选眼科就诊。 2.被确诊为阿罗瞳孔，症状还可忍受，但梅毒引起的症状较为严重时，可到皮肤性病科就诊。 什么情况需要及时就医？1.眼睛对光辐射不敏感、瞳孔形态异常（不正圆和边缘不规则）和不对称时，需及时就医。 2.梅毒症状加重时，需立即就医。 需要做什么检查确诊？1.体格检查： （1）瞳孔对光反射检查：检查瞳孔功能，包括直接对光反射、间接对光反射，判断患者对光反射是否存在。 （2）辐辏、调节反射检查：判断患者的这两种反射是否存在。对光反射消失、辐辏、调节反射存在，则可确诊。 2.梅毒螺旋体凝集试验(TPHA)：脑脊液TPHA阳性，可确诊神经梅毒。 3.头颅核磁检查MRI：如头颅MRI出现脑萎缩、白质病变、皮层或皮层下梗死，顶盖前区异常，提示本病。 治疗本病尚无法彻底治愈，但通过规范化治疗可以保证生活质量。 治疗目标缓解患者的不适症状。 药物治疗抗生素：如青霉素等，是治疗神经梅毒的首选药物。大剂量青霉素可杀灭脑脊液中的梅毒螺旋体。不良反应：胃肠道反应、药物过敏反应。禁忌症：对该类药物过敏、肝肾功能严重受损患者。 治疗周期本病大多需要终生治疗。 治疗后效果如何？经过规范而有效的治疗后，患者的不适症状可得到改善。若不及时治疗，患者病情进一步加重，严重者甚至会失明。 多长时间复诊？一个月复诊一次。 日常平时应如何监测病情？
平常饮食应该注意什么？
除此之外，还需要注意哪些方面？
预防普通人怎么预防阿罗瞳孔？1.健康饮食，养成良好的生活习惯，洁身自好。 2.高危人群早干预：神经梅毒患者需积极治疗原发病，避免疾病进一步发展。
参考文献 [1]罗红娥.瞳孔异常的病因分析[J].江西医学院学报,2009,(S1):473-478. |